TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
 
O que é?
 
É a identificação de coágulos no inferior de veia do sistema venoso profundo, sendo mais frequente nos membros inferiores. Há, dessa forma, uma obstrução da circulação e dificuldade do sangue em retornar ao coração, causando inchaço, dor e vermelhidão no membro. A ocorrência dessa condição é de 2/1000 pessoas por ano, além de uma recorrência próxima a 25% 1.
 
Quando não tratada adequadamente, podem ocorrer complicações, como: síndrome pós-trombótica / insuficiência venosa crônica e embolia pulmonar - que pode ser fatal em 5-15% pacientes não tratados 1 .
 
A formação de trombos / coágulos ocorre devido a estase sanguínea, lesão endotelial e estados de hipercoagulabilidade 2. Logo, são fatores de risco associados: idade avançada (principal fator para primeiro evento)3 , câncer, cirurgias, imobilização, viagens longas, reposição hormonal com estrogênio, gravidez, trombofilias 1,4 , obesidade, trauma.
 
 
Diagnóstico e tratamento
 
Em até metade dos casos, o diagnóstico por meio de exame físico, durante consulta médica, pode não ser suficiente. Dessa forma, a ultrassonografia doppler colorida é um exame complementar importante para definição 5,6, excepcionalmente por tomografia, flebografia.
 
A base do tratamento é evitar a progressão do trombo/ coágulo, enquanto o organismo absorve os coágulos já formados. Dessa forma, é fundamental o uso de anticoagulante, como varfarina, heparina, rivaroxabana, dabigatrana, apixabana, edoxabana, juntamente com meias de compressão. Em casos específicos, pode ser necessário complementar o tratamento com procedimentos cirúrgicos (remoção de coágulo, implante de filtro de veia cava). Além disso, a duração do tratamento do tratamento deve ser individualizado caso a caso.
​
Pelo risco de sangramentos internos e externos, com complicações potencialmente fatais, o tratamento sempre deve ser acompanhado por um médico.

​

​

​

Referências Bibliográficas

​

1) Mcmanus RJ, Fitzmaurice DA, Murray E, Taylor C. Thromboembolism. Clin. Evid. (Online). 2011;(June 2010):1–23.

2) Barros MVL, Pereira VSR, Pinto DM. Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda pela ecografia vascular
Controversies in the diagnosis and treatment of deep vein thrombosis for vascular ultrasound. J Vas Bras. 2012;11(2):137– 143.

3) Gabriel F, Portolés O, Labiós M, et al. Usefulness of thrombophilia testing in venous thromboembolic disease: findings from the RIETE registry. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2013;19(1):42–7.

4)  Lopes LC, Eikelboom J, Spencer F a, et al. Shorter or longer anticoagulation to prevent recurrent venous thromboembolism:
systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2014;4(7):e005674.

5) Barros MVL, Pereira VSR, Pinto DM. Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda pela ecografia vascular Controversies in the diagnosis and treatment of deep vein thrombosis for vascular ultrasound. J Vas Bras. 2012;11(2):137–143. 

6) Bates SM, Jaeschke R, Stevens SM, et al. Diagnosis of DVT: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians EvidenceBased Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e351S–418S.